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醫(yī)生,懷孕時(shí)被恙蟲(chóng)咬了,我該怎么辦?

發(fā)布時(shí)間:2023-08-23 07:48 本文來(lái)源: 重癥醫(yī)學(xué)科
一到夏天
除了炎熱的太陽(yáng)
還有各種躁動(dòng)的小蟲(chóng)子
飛來(lái)飛去
把大家煩得不要不要的
近年來(lái)
我國(guó)恙蟲(chóng)病流行地區(qū)有所擴(kuò)大
恙蟲(chóng)病可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥
懷疑被恙蟲(chóng)咬傷

應(yīng)盡早就醫(yī)


近日,懷孕5個(gè)月的周女士(化名)怎么也沒(méi)想到,自己近期出現(xiàn)的高熱、咳嗽、咳痰等癥狀,居然不是普通的流感,而是“恙蟲(chóng)病”!這場(chǎng)病竟然讓自己在中山市博愛(ài)醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室住了8天!好在重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員妙手回春、悉心照料,最終自己才能轉(zhuǎn)危為安,并且母子平安,康復(fù)出院。

科普

什么是恙蟲(chóng)病

恙蟲(chóng)病又名叢林斑疹傷寒,是由一種叫恙蟲(chóng)病東方體的病原體感染引起的急性傳染病。它是一種主要感染動(dòng)物為主,病原體通常只在動(dòng)物間傳播,只有在一定條件下才能感染人的人獸共患疾病。其主要的傳染源是嚙齒類(lèi)動(dòng)物如黃毛鼠、黑線姬鼠,經(jīng)恙螨幼蟲(chóng)叮咬傳播。

感染此病的患者多有野外作業(yè)史,比如露天野營(yíng)、臥地休息、田間勞作、池邊垂釣、林間踏青等。人被恙螨幼蟲(chóng)叮咬后,潛伏期5~20天。

恙蟲(chóng)肉眼幾乎看不到


孕期感染恙蟲(chóng)病有什么表現(xiàn)

恙蟲(chóng)病的臨床癥狀多樣,并無(wú)特異性。臨床特征為突然起病,高熱、寒戰(zhàn),被恙螨幼蟲(chóng)叮咬處皮膚出現(xiàn)焦痂或潰瘍,全身伴有淋巴結(jié)腫大及皮疹,病變常累及心、肺、肝、腎等重要器官。

(恙螨咬傷部位的焦痂)


周女士發(fā)病時(shí)也主要表現(xiàn)為40℃的發(fā)熱,同時(shí)伴有咳嗽咳痰、呼吸困難、惡心嘔吐、心悸胸悶、聽(tīng)力下降等癥狀。所以,這種病的臨床癥狀呈多樣化、復(fù)雜化。

為什么要密切觀察治療

得了恙蟲(chóng)病后,在病程的初期,病情有可能會(huì)突然加重,出現(xiàn)精神癥狀,如表情淡漠、重聽(tīng)、譫妄甚至抽搐或昏迷,有的還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀和心肌炎的癥狀。周女士就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了高熱、呼吸急促等表現(xiàn),緊急120送到醫(yī)院就診,因?yàn)檫€伴有凝血功能異常,在病程的第5天甚至還出現(xiàn)了無(wú)法控制言語(yǔ)、情緒波動(dòng)大等癥狀,遂在重癥監(jiān)護(hù)室住院。


所以,恙蟲(chóng)病發(fā)病后合并癥較多,病情可能會(huì)不斷惡化,可能伴有呼吸急性衰竭、肝功能衰竭、肺功能損害等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者可因心肺腎衰竭而危及生命,故需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察治療。


恙蟲(chóng)病可以治愈嗎

恙蟲(chóng)病是可以治愈的,治療的首選藥物是四環(huán)素或氯霉素,也可選用環(huán)丙沙星、多西環(huán)素。一旦出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、焦痂或潰瘍,需早期診斷,經(jīng)過(guò)病原學(xué)檢查確診后,早期及時(shí)治療,絕大多數(shù)患者均可在短期內(nèi)逐漸恢復(fù)。


但對(duì)于一些年老體弱,還有孕婦以及有并發(fā)癥的患者,其預(yù)后較差,嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生死亡。因此,我們應(yīng)盡量不要在草地上長(zhǎng)期坐臥,在野外時(shí)做好個(gè)人防護(hù),如穿長(zhǎng)袖和長(zhǎng)褲、備用驅(qū)蟲(chóng)劑等,避免被恙蟲(chóng)幼蟲(chóng)叮咬。

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