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自閉癥

發(fā)布時(shí)間:2022-09-09 10:54 本文來(lái)源: 中醫(yī)科

自閉癥家庭干預(yù)訓(xùn)練方法
   1.語(yǔ)言訓(xùn)練法    當(dāng)患兒無(wú)意識(shí)地發(fā)聲,家長(zhǎng)就立即回應(yīng)他的聲音,以鼓勵(lì)患兒繼續(xù)發(fā)聲,也可以發(fā)出某種患兒已懂的聲音,引發(fā)患兒發(fā)聲的興趣;當(dāng)患兒跟著發(fā)聲時(shí),家長(zhǎng)又可以發(fā)出一個(gè)他不識(shí)的音,讓他模仿,開(kāi)始只要求患兒發(fā)音,隨后再要求他發(fā)較準(zhǔn)確的音,往后要求更準(zhǔn)確地發(fā)音,漸而發(fā)出有意義的單字,雙字,短句。
   家長(zhǎng)最初所教的,應(yīng)該是患兒喜愛(ài)的、容易聽(tīng)到的聲音,例如,飛機(jī)聲“嗚”、槍聲“嘭”、貓叫聲“喵”、狗叫聲“汪”,或日常見(jiàn)到的人物,“媽”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每當(dāng)患兒學(xué)著發(fā)出聲音,就鼓勵(lì)他再繼續(xù)叫,同時(shí)發(fā)出的聲越來(lái)越大,并且給予獎(jiǎng)勵(lì)(如他愛(ài)吃的食物等,但不要太多),或者答應(yīng)在假日帶他去公園、商場(chǎng)玩。在叫人名時(shí),要求他望著叫,當(dāng)孩子望著叫了“媽”,做媽媽的要立即抱著孩子并親他的臉蛋,說(shuō)“你真好,媽媽真開(kāi)心”,讓他懂得這樣做是對(duì)的,有好的回報(bào),以鼓勵(lì)他以后繼續(xù)叫。
     患兒學(xué)講話(huà)時(shí)往往發(fā)音不清,家長(zhǎng)要耐心聽(tīng),及時(shí)指出發(fā)音不準(zhǔn),要讓小孩望著你的口型,耐心教他,必要時(shí)可用雙手扶著小孩的頭正對(duì)自己,讓小孩看著你的口型。自閉癥兒童大多注意力不集中,所以學(xué)講話(huà)也困難,可以用穿串珠的方法,教他穿串珠的游戲,培養(yǎng)他手眼協(xié)調(diào),數(shù)手指,數(shù)積木,數(shù)目逐漸增加,既可增加數(shù)字觀念,又可加強(qiáng)手眼協(xié)調(diào)。
     在學(xué)習(xí)發(fā)聲中,不斷增加發(fā)聲的內(nèi)容,例如模仿貓狗、牛、羊、豬、雞、鴨、雀的叫聲,鼓的“咚咚”聲,鈴鐺的“叮叮”聲,汽車(chē)的“嘟嘟”聲,飛機(jī)的“胡胡”聲等等,把學(xué)講話(huà)溶于生活中、游戲中。學(xué)講話(huà)發(fā)聲、聲音由細(xì)聲逐漸擴(kuò)大,由慢逐漸加快。在生活中,起床后叫“早晨”,要離開(kāi)時(shí)叫“拜拜”,回到家時(shí)叫“爸爸”、“媽媽”,坐車(chē)時(shí)叫“車(chē)”、“××路車(chē)”、“摩托車(chē)”、“巴士”、“的士”,吃飯前叫“吃飯啦”、“媽媽吃飯”,吃飯時(shí)媽媽拿著空碗問(wèn):“寶寶你要湯嗎?”要小孩說(shuō)要“要”或說(shuō)“不要”。把湯放在孩子面前問(wèn):“碗里有沒(méi)有湯?”要小孩答“有”,喝完湯后指著碗問(wèn)他:“碗里有沒(méi)有湯?”要小孩說(shuō)“無(wú)”,問(wèn)小孩“還要不要”,讓小孩說(shuō)“還要”或“不要”。穿衣服時(shí),媽媽問(wèn):“這雙鞋是誰(shuí)的?”要求他說(shuō)“我的”。媽媽提著自己的外衣問(wèn):“這件大衣是誰(shuí)的?”要小孩說(shuō)“是你的”、“是媽媽的”,媽媽拿著眼鏡問(wèn)“誰(shuí)的眼鏡?”要求小孩說(shuō)“是爸爸的”、“是他的”。
    游公園是一個(gè)教育的好機(jī)會(huì),邊玩邊教,“這是紅花,這是白花,這是樹(shù),樹(shù)很高大,草很短小,……”;商場(chǎng)也是教育的場(chǎng)所,邊看邊教??傊⒔逃谏?、于游樂(lè)。
    自閉癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練是個(gè)艱巨的過(guò)程,由于這類(lèi)小兒性情固執(zhí),在教育過(guò)程中必須有愛(ài)心。有進(jìn)步就要及時(shí)表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),當(dāng)然有很大的過(guò)失也要及時(shí)指出和處罰,處罰以教育為主,不要打罵,孩子是生出來(lái)愛(ài)護(hù)的,不是生出來(lái)打罵的,請(qǐng)家長(zhǎng)們理解。
   2.專(zhuān)注力訓(xùn)練法   父母經(jīng)常托著孩子的面,親熱和藹地叫他的名字,并對(duì)他說(shuō)“望著我”、“望著媽媽?zhuān)ò职郑保瑫r(shí)把一些小孩喜愛(ài)的食品或玩具放在他的面前(玩具要新穎,以使患兒提起興趣),然后用手指說(shuō)“×××,你看,這是什么?”;父母親應(yīng)經(jīng)常和孩子面對(duì)面地坐一段時(shí)間,坐的時(shí)間最少五分鐘,若孩子想離座,可以用手按著他肩膀說(shuō)“×××,坐,望著媽媽?zhuān)瑡寢寪?ài)你呢!”也可以讓小孩坐在母親大腿上,給小孩講故事,唱歌,總之坐的時(shí)間越長(zhǎng)越好。又可在兒童的手臂畫(huà)手表或喜愛(ài)的手鐲,要他常??矗欢鄮Ш⒆涌椿顒?dòng)的物體,如公共汽車(chē)、的士、火車(chē)、飛機(jī)等;教孩子用手指來(lái)?yè)煨∥矬w,如豆子、花生、珠子等;用彩色蠟筆畫(huà)些簡(jiǎn)單的圖;玩投擲游戲,例如將小皮球投進(jìn)籃球網(wǎng)、放小動(dòng)物在籠中、用乒乓球投擲,投中者獲獎(jiǎng)(微笑,拍掌,小食物……)。
     3-4歲小孩可教他執(zhí)筆,在方格薄上寫(xiě)數(shù)字,剛開(kāi)始時(shí)可能會(huì)亂劃,超出方格外,逐漸教他寫(xiě)在格內(nèi),舉凡有些小進(jìn)步,都必須及時(shí)表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì),既能教他學(xué)習(xí)數(shù)字,又能訓(xùn)練專(zhuān)注力。開(kāi)使時(shí)可以手把手地教寫(xiě)字,以后逐漸讓他獨(dú)立進(jìn)行。
     在日常生活中,也可以給孩子一些牛奶、可樂(lè)或湯水等,讓他自己倒進(jìn)碗、杯內(nèi)喝,訓(xùn)練他的專(zhuān)注力和手眼協(xié)調(diào)能力。
     上街是孩子最高興的事,帶小孩上街前,要教他自己穿鞋,綁鞋帶,對(duì)注意力、技巧、手眼協(xié)調(diào)很有幫助。
     經(jīng)常和孩子一起看圖書(shū),利用圖畫(huà)給孩子講簡(jiǎn)單故事,和孩子一起看金魚(yú)、盆景、花草樹(shù)木、商店窗櫥,邊看邊講解。
     在訓(xùn)練時(shí),家長(zhǎng)要面對(duì)面,保持和小孩視線(xiàn)水平一致,小孩的椅子可放在室內(nèi)靠墻角落處,以增加小孩離開(kāi)坐位的難度,同時(shí)母親坐的位置盡量靠近小孩,以便及時(shí)指導(dǎo)小孩。訓(xùn)練自閉癥兒童專(zhuān)注力,我們?cè)眯『⑾矚g玩“射槍”的特點(diǎn),用夾板制造一個(gè)靶,在上面畫(huà)幾個(gè)園圈,每個(gè)園圈鉆1-2個(gè)小孔,圈外也鉆1-2個(gè),后面鑲上小電珠,每粒電珠有電線(xiàn)相連,連著一個(gè)電開(kāi)關(guān),給患兒一支玩具槍?zhuān)麑W(xué)習(xí)描靶射擊。開(kāi)始時(shí)家長(zhǎng)示范給小孩看,然后由小孩自己射,母親一按電開(kāi)關(guān),靶上立即會(huì)亮光,讓小孩知道射中與否,射中了給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì),不中再射,以訓(xùn)練孩子的專(zhuān)注力、手眼協(xié)調(diào)力,射中與否全由母親按開(kāi)關(guān)控制,以引起小孩對(duì)視物的興趣,使其注意力集中。
   3.社會(huì)交往訓(xùn)練法    社會(huì)交往障礙,是自閉癥兒童特別之一,因此家庭訓(xùn)練和教育必需重視這一環(huán)節(jié)。
   首先要教育患兒,遇見(jiàn)親人或朋友要有叫人、打招呼這些禮貌行為,家長(zhǎng)遇見(jiàn)小孩也要叫小孩的名字,說(shuō)“乖乖”。早晨見(jiàn)面,除稱(chēng)呼人外,還要說(shuō)“早晨”。凡離別時(shí)要說(shuō)“拜拜”、“再見(jiàn)”。
   自閉癥兒童不合群、不與人交往,所以在家里要培養(yǎng)他和其他人玩耍,母親可以用雙手與患兒互相交叉拍打,經(jīng)常和自閉癥患兒玩“握握手好朋友”,或雙人推球,對(duì)孩子學(xué)習(xí)交朋友有好處。
   每逢出街,家人必須用手拖著手,即安全又親熱,有身體接觸,對(duì)交朋友有利。
   每周帶小孩到游樂(lè)園,騎翹板(雙人)、碰碰車(chē)、騎旋轉(zhuǎn)木馬。

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