經(jīng)常有這樣一種感覺(jué)
平時(shí)不覺(jué)得怎么累的動(dòng)作
懷孕時(shí)做了就會(huì)心跳加快
而且大口喘粗氣……
很多人都認(rèn)為
這是懷孕后的一種正常反應(yīng)
但殊不知
有一種心跳加快可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒
造成嚴(yán)重的健康影響
近日，中山市博愛(ài)醫(yī)院心內(nèi)科成功為一名妊娠22周的孕婦進(jìn)行了ICE（心腔內(nèi)超聲）指導(dǎo)下+三維導(dǎo)航下零射線射頻消融手術(shù)。這臺(tái)手術(shù)不僅根治了她的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，也安全保護(hù)了她腹中的小生命。據(jù)了解，今年32歲孕22周的C女士在家中突發(fā)心悸心慌，伴胸悶、呼吸不暢，自數(shù)脈搏高達(dá)200次/分鐘，持續(xù)約1小時(shí)后自行緩解。隨即趕到博愛(ài)醫(yī)院求診，擬“心動(dòng)過(guò)速”收入心內(nèi)科。住院期間，C女士仍有反復(fù)心悸心慌，每日發(fā)作多達(dá)5-6次，每次持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘，發(fā)作時(shí)伴胸悶、氣短、血壓下降，嚴(yán)重影響血流動(dòng)力學(xué)。經(jīng)過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等系列檢查，證實(shí)患者為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（簡(jiǎn)稱(chēng)室上速），發(fā)作時(shí)心率會(huì)突然加快至130-200次/分鐘，最高達(dá)230次/分鐘。
（術(shù)前室上速發(fā)作，心率高達(dá)224次/分鐘）
和輻射說(shuō)“拜拜”“無(wú)鉛無(wú)掛”的零射線
心內(nèi)科孫理華主任分析：患者目前反復(fù)發(fā)生室上速，需盡快徹底終止，否則會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)紊亂，影響患者心臟功能及胎兒正常發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧流產(chǎn)。藥物治療或經(jīng)食道調(diào)搏可以暫時(shí)終止心動(dòng)過(guò)速，但不能根治，停藥或停止調(diào)搏后又可能復(fù)發(fā)。常規(guī)的射頻消融術(shù)可以根治室上速，但是需要在X線照射下操作，對(duì)胎兒有一定程度的損害。經(jīng)過(guò)縝密的考量，孫理華主任決定采用目前最先進(jìn)技術(shù)，在全三維指導(dǎo)下為C女士實(shí)施“零射線”射頻消融術(shù)。零射線全三維指導(dǎo)就是利用目前世界上最先進(jìn)的心臟電生理設(shè)備標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)心臟進(jìn)行三維重建，類(lèi)似GPS衛(wèi)星定位，全程無(wú)需X線透視，對(duì)人體無(wú)任何輻射損害即可觀察到心臟、血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)手術(shù)進(jìn)行。同時(shí)，三維立體模型可以更方便醫(yī)生快速準(zhǔn)確地標(biāo)測(cè)到靶點(diǎn)的空間位置，更有效地提高手術(shù)成功率。（術(shù)后復(fù)查心電圖恢復(fù)正常）經(jīng)過(guò)與患者及家屬充分溝通，并完善了術(shù)前檢查和進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，孫理華主任帶領(lǐng)李銳醫(yī)師，為C女士實(shí)施了“零射線”射頻消融手術(shù)，手術(shù)首先穿刺右側(cè)股靜脈，建立導(dǎo)管入路，接著在Ensite三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下，進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查，發(fā)現(xiàn)其為少見(jiàn)的左側(cè)房室旁路，需要行房間隔穿刺。隨后在ICE（心腔內(nèi)超聲）指導(dǎo)下進(jìn)行房間隔穿刺，送入消融導(dǎo)管，在二尖瓣環(huán)游離壁處標(biāo)測(cè)到旁路靶點(diǎn)，并進(jìn)行精準(zhǔn)消融，整個(gè)手術(shù)耗時(shí)大約2個(gè)小時(shí)?；颊咴谕耆逍?，幾乎沒(méi)有痛苦的情況下順利完成治療。術(shù)后6小時(shí)即可下床正?；顒?dòng)，術(shù)后觀察4天，心動(dòng)過(guò)速癥狀完全消失，安靜狀態(tài)下心率維持在60-80次/分鐘的正常水平。一周后，C女士順利出院。出院前，家屬特意送來(lái)錦旗表示謝意。（術(shù)后復(fù)查心電圖恢復(fù)正常）孫理華主任指出：對(duì)于合并有快速型心律失常的孕婦，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早評(píng)估，早治療?！傲闵渚€”射頻消融作為一種安全有效的治療選擇，可以使胎兒避免X線輻射的損害，為母嬰健康保駕護(hù)航。對(duì)于其他快速性心律失?；颊?，如果對(duì)X線輻射有顧慮，也建議首選零射線射頻消融。孫主任并特別提醒，孕25周之前的孕婦均適宜接受“零射線”射頻消融手術(shù)。如果妊娠超過(guò)25周以上，由于胎兒較大，腹壓增高，孕婦難以長(zhǎng)時(shí)間保持平臥姿勢(shì)，有可能不耐受該手術(shù)。他還提醒廣大群眾，當(dāng)出現(xiàn)心跳突然加快、心慌、胸悶等不適時(shí)，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，明確病因，接受規(guī)范治療！世界心臟日(World lleart Day) 由世界心臟聯(lián)盟于 1999 年設(shè)立。自2011年起，世界心勝日定為每年9月29日舉行。目前，心血管疾病已升至為威脅人類(lèi)健康的 “第一殺手”，中國(guó)心血管疾病患者也突破3.3億，提高我國(guó)公眾對(duì)心血管疾病及其危險(xiǎn)因素的關(guān)注，提升國(guó)民心血管健康的素養(yǎng)已經(jīng)刻不容緩。
為了實(shí)現(xiàn)每個(gè)中國(guó)人都能擁有一顆健康心臟的美好愿景，中山市博愛(ài)醫(yī)院心血管內(nèi)將于9月27日（周三）在門(mén)診大堂開(kāi)展世界心臟日公益活動(dòng)。1、健康咨詢(xún)：心血管內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)免費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)答疑心血管相關(guān)知識(shí)、用藥咨詢(xún)。
2、惠民服務(wù)：活動(dòng)當(dāng)天免費(fèi)測(cè)量血壓，發(fā)放心血管知識(shí)手冊(cè)。
3、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇急救技能演示培訓(xùn)。
“相知用心”讓我們用紅色傳遞心血管健康理念，相知相護(hù)、攜手同心，共同提升我國(guó)心血管疾病的救治率，促進(jìn)每一個(gè)中國(guó)人的心血管健康！
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