12月13日下午6點(diǎn)左右，一輛救護(hù)車呼嘯而至中山市博愛醫(yī)院兒科急診科，車上載著由其它醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)院過來的一名年僅3歲9個(gè)月的車禍傷幼兒，傷勢(shì)嚴(yán)重！

在搶救間隙，醫(yī)生從小玫（化名）父親口中得知，下午四點(diǎn)左右，小玫在家門口遭遇車禍，身體受到一輛面包車撞擊后當(dāng)場(chǎng)就不省人事。張平鋒醫(yī)生介紹，當(dāng)時(shí)的情況非常棘手：小玫的CT結(jié)果顯示右側(cè)大量液氣胸、肝臟破裂大量出血，當(dāng)時(shí)血壓只有68/46mmHg：一邊分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行緊急處理：抗休克、輸血、吸氧和心電監(jiān)護(hù)，一邊密切關(guān)注小女孩的生命體征，同時(shí)通知手術(shù)室緊急術(shù)前準(zhǔn)備。

在打開手術(shù)室生命通道的同時(shí)，為了能夠更精確地診斷小玫肝部的狀況，張平鋒醫(yī)生緊急聯(lián)系小兒外科胡小華主任、普外科廖子聰主任進(jìn)行會(huì)診。在告知家屬情況后，立刻為小玫行剖腹探查手術(shù)，探查發(fā)現(xiàn)小玫的肝臟右葉多處破裂傷口，最長(zhǎng)約10cm，傷口最深約5cm，不停冒著鮮血。

“小玫這種情況非常少見，因?yàn)槭軅恢锰貏e深、傷口又大，加上小朋友年紀(jì)小，破裂的血管又較多，這個(gè)手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)非常大，一旦搶救不及時(shí)，小玫的性命就可能不?！?。

最終，經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)穩(wěn)扎穩(wěn)打的精心操作，在胡小華、廖子聰、張平鋒三位專家的共同努力以及PICU、麻醉科的多科協(xié)作下，共同完成了這個(gè)與死神賽跑的手術(shù)。目前，孩子恢復(fù)良好。

無獨(dú)有偶，12月13日這天3歲的小兵（化名）在馬路旁行走時(shí)，因掙脫開大人的手，獨(dú)自跑到馬路上不慎被車撞倒，造成肝破裂。所幸經(jīng)過治療，現(xiàn)已恢復(fù)，過幾天就可出院。

肝破裂的危害到底有多大？

肝位于右側(cè)膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保護(hù)，一般不易損傷，但由于肝臟質(zhì)地脆弱，血管豐富，而且被周圍的韌帶固定，因而也容易受到外來暴力或銳器刺傷而引起破裂出血。肝損傷后常有嚴(yán)重的出血性休克，并因膽汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和繼發(fā)感染，危及生命。

在小玫跟小兵這兩個(gè)案例上，我們看到了很多非醫(yī)學(xué)的問題。不管在什么時(shí)候，家長(zhǎng)都應(yīng)該繃緊“兒童安全”這根弦，孩子也要有自我保護(hù)意識(shí)，平時(shí)要學(xué)習(xí)如何自我保護(hù)，避免類似的意外發(fā)生。

在此，張平鋒醫(yī)生提醒廣大家長(zhǎng)，有時(shí)候沒傷口的內(nèi)傷也需重視?！扒f不要以為皮沒破就萬事大吉，沒有傷口的內(nèi)傷往往更可怕。像肝、脾這種實(shí)質(zhì)性臟器，很容易破裂出血，極度危險(xiǎn)。因此，不慎受傷后的持續(xù)疼痛萬萬不可忽視。