根據(jù)2022年版妊娠期高血糖診治指南，妊娠期高血糖包括三類：

GDM對(duì)孕婦的影響

患妊娠糖尿病孕婦的早產(chǎn)率，一般來(lái)說(shuō)要明顯高于非糖尿病孕婦。同時(shí)，合并有妊娠高血壓綜合征，發(fā)病率是正常妊娠者的3到5倍。此外，妊娠期糖尿病還會(huì)造成剖宮產(chǎn)率的增加、先兆子癇等。

GDM對(duì)胎兒的影響

患妊娠糖尿病孕婦的胎兒容易并發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形及巨大胎兒；新生兒也容易發(fā)生低血糖等情況。

GDM長(zhǎng)期的影響

分娩后，孩子成年后發(fā)生肥胖、2型糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加，并且存在提早發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，孕期患妊娠期糖尿病的女性，隨年齡增長(zhǎng)，進(jìn)一步發(fā)展為2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

雖然，大多數(shù)患者產(chǎn)后糖代謝異常能夠恢復(fù)正常，但仍有部分患者會(huì)發(fā)展成2型糖尿病。因此，GDM對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)產(chǎn)生較大的危害，需要我們提高重視。

發(fā)現(xiàn)血糖升高該如何調(diào)整

內(nèi)分泌科李憶琴主任指出，GDM在生活方式調(diào)控的基礎(chǔ)上，加上內(nèi)分泌科對(duì)血糖的監(jiān)控，產(chǎn)科對(duì)孕期孕婦和胎兒的健康管理等多學(xué)科合作，可以為更多妊娠糖尿病孕婦保駕護(hù)航，提供更好的醫(yī)療服務(wù)，而孕期良好的血糖管理能夠顯著改善母兒結(jié)局。具體分為以下幾個(gè)方面：

研究顯示，有GDM病史的女性遵循健康飲食方式可顯著降低遠(yuǎn)期糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。我科將協(xié)同營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，合理飲食結(jié)構(gòu)。

如餐后散步，孕期瑜伽等。

空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1小時(shí)<7.8mmol/L、餐后2小時(shí)<6.7mmol/L

除了已確診的妊娠糖尿病孕婦，備孕女性有以下高危因素者，也可以到營(yíng)養(yǎng)科門診進(jìn)行相關(guān)飲食指導(dǎo)、生活方式干預(yù)：

肥胖（尤其是重度肥胖）；

一級(jí)親屬患有T2DM；

冠心病史；

慢性高血壓；

高密度脂蛋白<1mmol/L和（或）三酰甘油>2.8mmol/L；

GDM史或巨大兒分娩史；

多囊卵巢綜合征史；

年齡>45歲。

此外在產(chǎn)后繼續(xù)保持生活方式的改變，不僅有益于GDM患者本人，而且?guī)?dòng)了整個(gè)家庭的改變，降低GDM患者未來(lái)2型糖尿病的發(fā)生率，減輕將來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)，同時(shí)可減少后代遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。