子宮是孩子的“宮殿”

人類生命的種子在這里生長(zhǎng)

直到10月懷胎分娩

但是

也有一種不安分的“另類”

由于身體自身因素

或者是受到外部干預(yù)影響

“種子們”不按常理出牌

自由散漫地闖入其他領(lǐng)地

這里有血供又餓不死

它們便野蠻或營(yíng)養(yǎng)不良的生長(zhǎng)

這就是大家所熟知的“宮外孕”

近日，一位孕媽的

胎兒沒(méi)有好好地長(zhǎng)在子宮里

反而神奇地出現(xiàn)在腹膜后

甚至造成生命危險(xiǎn)！

我院為這位罕見(jiàn)異位妊娠的女性

順利完成了宮外孕手術(shù)

多學(xué)科醫(yī)生化身“拆彈”專家

近期某晚，王女士（化名）捂著肚子到婦科夜診就診，接診醫(yī)生考慮王女士“停經(jīng)1+月，腹痛2天”，血HCG緩慢上升，但多次B超宮內(nèi)外均未見(jiàn)孕囊，不排除異位妊娠，于是收入院進(jìn)一步診治。

次日，市博愛(ài)醫(yī)院（市婦幼保健院）婦科值班醫(yī)生胡銀笑接到CT室緊急來(lái)電，“我是CT室，現(xiàn)報(bào)告危急值：病人王女士（化名）剛才行全腹部CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹膜后右腎下方見(jiàn)一巨大混雜密度包塊影，邊緣不清，大小約83mm×96mm×150mm，包塊內(nèi)側(cè)緣中腹部水平見(jiàn)一小囊狀灶，大小約26mm×30mm，考慮右側(cè)腹膜后右腎下方巨大出血性包塊，建議進(jìn)一步檢查。”

接完電話，胡醫(yī)生立即查看病人及病人資料，并同時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師及科室主任。

婦科羅小婉主任立即啟動(dòng)全科疑難病例討論：王女士是昨晚因“停經(jīng)1+月，腹痛2天”急診收入院，血HCG緩慢上升，但多次B超宮內(nèi)外均未見(jiàn)孕囊，不排除異位妊娠收入院進(jìn)一步診治。因2天前出現(xiàn)右側(cè)腰骶部疼痛，持續(xù)不緩解，根據(jù)今日CT報(bào)告危急值，考慮腹膜后異位妊娠的可能性！是極為罕見(jiàn)的特殊類型異位妊娠，處理復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高！

于是，羅主任一邊匯報(bào)醫(yī)務(wù)部，啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，一邊與王女士及家屬溝通，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

醫(yī)務(wù)科立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作(MDT)，由婦科、普外科，泌尿外科、放射科、麻醉科組成的專家爭(zhēng)分奪秒的對(duì)王女士的病史、病情及診治進(jìn)行了討論，同時(shí)與王女士及家屬充分溝通后，即刻為王女士啟動(dòng)了由婦科、普外科、泌尿外科、麻醉科專家組成的綠色手術(shù)通道。

術(shù)中仔細(xì)探查發(fā)現(xiàn)：孕囊位于右側(cè)腸系膜下、下腔靜脈旁！經(jīng)過(guò)3小時(shí)40分緊張有序的手術(shù)，王女士的手術(shù)順利完成，轉(zhuǎn)危為安！

腹膜后異位妊娠

發(fā)病原因是什么

診治難點(diǎn)是什么

多學(xué)科協(xié)作模式