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50%的痛經(jīng)，根源竟是它！50%的女性不孕，也是因?yàn)樗?/h1>
發(fā)布時(shí)間：2023-02-27 09:56 本文來(lái)源： 婦科
其實(shí)，這是一種很常見(jiàn)的病
育齡女性中的發(fā)病率約為10%-15%
40%-60%的痛經(jīng)是因?yàn)樗?/span>
50%的女性不孕，也是因?yàn)樗?/span>
受它的殘害的女性可不少
這種病叫做——
子宮內(nèi)膜異位性疾病
也就是子宮內(nèi)膜異位癥

什么是子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis）是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見(jiàn)婦科疾病。約10%的生育年齡婦女患有內(nèi)異癥，即全球約有1.76億婦女為內(nèi)異癥患者；20%~50%的不孕癥婦女合并內(nèi)異癥，71%~87%的慢性盆腔疼痛婦女患有內(nèi)異癥。

子宮內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，是孕育寶寶的土壤，在卵巢分泌激素的影響下，28天為一周期，發(fā)生周而復(fù)始的脫落——再生。


月經(jīng)期經(jīng)血從宮口、陰道排出體外是順流而下，但由于子宮腔通過(guò)輸卵管與盆腔相通，有時(shí)候內(nèi)膜細(xì)胞迷失方向，有小部分經(jīng)血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內(nèi)膜碎片，由輸卵管倒流入腹腔，種植在盆腔臟器的表層，這就形成子宮內(nèi)膜異位病灶。這就是該病多種發(fā)病機(jī)制中被普遍認(rèn)可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō)。


本病多發(fā)生于生育年齡的女性，青春期前不發(fā)病，絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。青春期前及絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜無(wú)活性或活性降低，該病癥狀不發(fā)生或逐漸減輕。正常子宮內(nèi)膜，異常地侵入子宮肌層內(nèi)，子宮局部或彌漫性增大、疼痛、月經(jīng)過(guò)多，形成子宮腺肌癥；經(jīng)血逆流，子宮內(nèi)膜種植于卵巢形成巧克力囊腫，這就是最常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥類型。

有什么主要癥狀

子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化為異位內(nèi)膜周期性出血及其周圍組織纖維化，形成異位結(jié)節(jié)，疼痛（痛經(jīng)、慢性盆腔痛）、包塊和不孕是其主要癥狀。病變可以波及所有的盆腔組織和器官，以卵巢、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位最常見(jiàn)，也可發(fā)生于腹腔、胸腔、四肢等處。

為什么說(shuō)它是一種慢性疾病

答：慢病是慢性非傳染性疾病的簡(jiǎn)稱，是對(duì)一類起病隱匿，病情遷延不愈且病程長(zhǎng)，病因復(fù)雜的疾病，包括多種疾病：如心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。

而內(nèi)異癥的發(fā)生發(fā)展及診治不斷被探索，該病具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、病變廣泛，且尚無(wú)法治愈特點(diǎn)，“需要長(zhǎng)期管理，使用藥物控制病情，避免重復(fù)手術(shù)操作”，所以被定義為慢性炎癥性疾病。該病嚴(yán)重影響了女性患者的身心健康和生活質(zhì)量；改善內(nèi)異癥患者生活質(zhì)量，減少疾病對(duì)個(gè)人或群體的影響和負(fù)擔(dān)，是我們?cè)\治的關(guān)鍵。所以我們的診治提出“四駕馬車”理論。

該如何診斷

看到這里，各位是不是覺(jué)得這個(gè)疾病好復(fù)雜，不知道怎么辦才好，其實(shí)也不用擔(dān)心。一般來(lái)講，如果沒(méi)有任何不舒服，也不用特意去檢查有沒(méi)有患有子宮腺肌癥，子宮內(nèi)膜異位癥。只有當(dāng)你出現(xiàn)有癥狀的時(shí)候，例如：發(fā)現(xiàn)有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕，同房疼痛…就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。在根據(jù)不同的情況，不同的需求來(lái)進(jìn)行治療。

通常對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥及腺肌癥的診斷可以通過(guò)4個(gè)方面的檢查確診：

1

通過(guò)它的臨床癥狀、體格檢查還有一些輔助的檢查。目前主張?jiān)\斷前移，積極經(jīng)驗(yàn)性治療積極經(jīng)驗(yàn)性治療，盡早開(kāi)啟經(jīng)驗(yàn)性藥物治療 ，緩解和控制疼痛進(jìn)展。

2

可以同時(shí)做影像學(xué)檢查，比如彩超，進(jìn)一步的CT、MR也可以幫助檢查。

3

抽血，查血清CA125的檢測(cè)，一般的輕度的內(nèi)異癥，腺肌癥患者，CA125也會(huì)輕度升高的。如果在比較重癥的患者當(dāng)中它會(huì)升高的相對(duì)比較明顯。

4

腹腔鏡檢查，腹腔檢查在目前來(lái)是國(guó)際公認(rèn)最佳的方法，同時(shí)它也是一種治療的手段。可以直視底下觀察盆腹腔的情況，可以準(zhǔn)確地找到病變的部位還有范圍。

應(yīng)如何治療

內(nèi)異癥相關(guān)癥狀有保守治療，藥物治療及手術(shù)治療。


子宮內(nèi)膜異位癥的應(yīng)對(duì)總原則是力爭(zhēng)去除病灶、解決疼痛、改善和促進(jìn)生育、減少和避免復(fù)發(fā)。應(yīng)以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向，分年齡階段、綜合治療。需要根據(jù)年齡、癥狀程度、病變類型、生育期望、過(guò)去的治療史等來(lái)綜合考慮方案。


長(zhǎng)期治療怎么做到規(guī)范化及有效隨診

子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)被視為一種慢性疾病，常見(jiàn)病，發(fā)病率逐年增加，任何年齡段內(nèi)異癥的治療都需要終身管理，作為患者您無(wú)需焦慮，中山市博愛(ài)醫(yī)院對(duì)該病的診治將由生殖外科、生殖中心、婦科內(nèi)分泌甚至婦科腫瘤相關(guān)醫(yī)生參與，并納入胃腸外科、泌尿外科專科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科綜合診治，從青春期到圍絕經(jīng)期的全生命周期為您提供全方位管理，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，為您在疾病全周期提供最優(yōu)質(zhì)方案，真正提高內(nèi)異癥患者的生活質(zhì)量。


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