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生死搶救1小時!中山一男童突發(fā)暴發(fā)性心肌炎后獲救

發(fā)布時間:2021-03-29 08:13 本文來源: 南方日報

3月22日下午17:40,博愛醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室主任馬力忠下班,剛回到家。突然,一陣手機鈴聲響起,電話里傳來鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院兒科主任急促的聲音:“馬主任!我們醫(yī)院剛接診一例11歲的危重患兒,患兒在學校突然暈厥、抽搐?!?/p>

孩子被送到醫(yī)院時,已經(jīng)心音低鈍、心率慢至30次/分,心率不規(guī)則。血壓低50/30mmHg,口周發(fā)紺?!拔覀兂醪皆\斷患兒為暴發(fā)性心肌炎、嚴重心律失常、心源性休克。因病情極危重,需要你們搶救中心協(xié)助搶救?!辨?zhèn)區(qū)醫(yī)院兒科主任說。

憑借多年的臨床經(jīng)驗,馬力忠意識到患兒疾病的嚴重程度。

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“暴發(fā)性心肌炎、嚴重心律失常、心源性休克”,這些情況意味著患兒需立即安裝心臟臨時起搏器。部分患兒可能需要安裝人工心臟(又稱“ECMO”)。

時間就是生命!博愛醫(yī)院醫(yī)務科立即啟動應急反應系統(tǒng),迅速召集兒童心臟中心的兒童重癥監(jiān)護室、心內(nèi)科、超聲科、心外科及ECMO團隊等各專業(yè)科室負責人。

20分鐘后,兒童監(jiān)護室、小兒心內(nèi)科及超聲科團隊攜帶心臟起搏器和便攜式超聲機等搶救設(shè)備首先出發(fā),ECMO團隊攜帶體外膜肺氧合設(shè)備緊跟其后出發(fā)趕赴急救現(xiàn)場。

一場生死時速的搶救迅速展開。

隨后,博愛醫(yī)院醫(yī)護一邊通過電話,指揮當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生緊急使用血管活性藥,提高患兒的心室率,穩(wěn)定血壓,一邊火速趕到現(xiàn)場。

19:20,第一、二批急救團隊先后抵達。通過研讀心電圖、體格檢查和心臟超聲檢查等,專家們討論分析得出:患兒診斷為暴發(fā)性心肌炎、Ⅲ度房室傳導阻滯、心-腦綜合征。

“目前心臟收縮功能稍差,但主要問題是嚴重心律失常:Ⅲ度房室傳導阻滯?!奔本葓F隊提出先安裝心臟臨時起搏器。

兩家醫(yī)院醫(yī)務人員密切合作,一系列搶救迅速有條不紊進行著:氣管插管、呼吸機支持、深靜脈置管、超聲引導下順利安裝心臟臨時起搏器,患兒心臟立即由起搏器帶動起搏,恢復正常頻率跳動。

經(jīng)過1小時的生死搶救,患兒心臟臨時起搏器工作正常,病情逐漸穩(wěn)定下來。在轉(zhuǎn)運呼吸機及心臟臨時起搏器支持下,轉(zhuǎn)入博愛醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室進一步監(jiān)護治療。

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在過去的3天,急救團隊一直密切關(guān)注患兒的生命安全,目前這位11歲的男童身體狀況已經(jīng)恢復良好。

博愛醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室主任、兒童心臟中心負責人馬力忠表示:暴發(fā)性心肌炎屬于急性重型心肌炎,起病急驟,病情進展很快,起病初常常表現(xiàn)為“急性心力衰竭、心源性休克,Ⅲ度房室傳導阻滯、室速、室顫等嚴重心律失?!?,可迅速導致患兒心臟、腦等器官缺血缺氧。

如果搶救不及時,常常有生命危險。因此需要醫(yī)護及周圍的人員立即判斷,積極求助有搶救能力的上級醫(yī)院。

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