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孩子睡覺的時候喜歡張口呼吸、打呼嚕，門診醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)他們是扁桃體肥大、腺樣體肥大，充分評估后，建議住院手術(shù)切除扁桃體和腺樣體。“什么是腺樣體切除？”
“寶貝還這么小，會不會對今后身體有影響？”
未知的事物令人害怕和糾結(jié)。為了消除家長們的顧慮，以下總結(jié)了家長們最關(guān)心的10個問題，在這里為大家答疑解惑——常見的手術(shù)原因是：慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，發(fā)作頻次＞4-5次/年，或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫。其次為扁桃體、腺樣體過度肥大，阻塞氣道，導(dǎo)致夜間睡眠打鼾、呼吸暫停（憋氣），張口呼吸，甚至出現(xiàn)腺樣體面容；影響咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎，影響聽力。并且上述癥狀持續(xù)時間長，經(jīng)影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查進(jìn)行評估已確定肥大程度嚴(yán)重，且經(jīng)藥物保守治療效果不佳時，可行手術(shù)切除。其實(shí)人體咽部有很多淋巴器官，包括扁桃體、腺樣體、咽側(cè)索、舌根扁桃體、咽部淋巴濾泡、咽鼓管扁桃體等等，它們均是人體的免疫器官，扁桃體、腺樣體只是其中的兩個器官，切除后，其他淋巴器官會迅速的代償增生，彌補(bǔ)失去的這兩個器官的作用。
大量國內(nèi)外臨床基礎(chǔ)研究表明，切除扁桃體后免疫功能在近期和遠(yuǎn)期并無顯著差異，而對于長期反復(fù)發(fā)作扁桃體炎的患兒，切除后，免疫指標(biāo)反而增強(qiáng)。單純的腺樣體手術(shù)一般住院3-4天左右，合并有扁桃體切除的手術(shù)一般住院4-5天左右。出院后可以正常生活和上學(xué)，只是要注意飲食，如果學(xué)校無法提供合適的飲食，也可以在家多休息幾天，直到能夠正常飲食為止。
術(shù)前要注意預(yù)防感冒。若扁桃體發(fā)炎了要及時控制炎癥，術(shù)前兩周內(nèi)沒有扁桃體發(fā)炎，無感冒、發(fā)燒等癥狀方可手術(shù)。手術(shù)怎么做？手術(shù)時間有多長？
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醫(yī)院目前采用的是低溫等離子微創(chuàng)手術(shù)，外面沒有切口，咽喉里面手術(shù)部位的創(chuàng)面也是微創(chuàng)的，術(shù)中出血少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后出血幾率也很低。
單純的腺樣體消融手術(shù)時間大約10分鐘左右，如果腺樣體消融+扁桃體切除，時間大約30分鐘左右。但由于還有手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)前麻醉和術(shù)后麻醉蘇醒時間，孩子在手術(shù)室里的時間會稍微久一些（1-2小時）。手術(shù)怎么做？手術(shù)時間有多長？
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單純的腺樣體手術(shù)無進(jìn)食禁忌，術(shù)后6小時可以吃易消化的飲食，第二天即可正常飲食。
但是！合并有扁桃體切除的手術(shù)，術(shù)后飲食非常重要！
術(shù)后當(dāng)天可以吃冷流質(zhì)飲食，包括牛奶、米湯、水等，常溫即可。冰淇淋可以減輕疼痛，降低出血幾率，術(shù)后可以吃但注意別吃壞了肚子。術(shù)后第二天可以吃糊狀食物，包括藕粉、粥，玉米糊、蒸蛋、土豆泥等，不要吃帶渣或塊狀的固體食物，不要吃辛辣、酸性的食物。術(shù)后2-3周根據(jù)創(chuàng)面恢復(fù)情況一般可以恢復(fù)正常飲食。術(shù)后不要怕痛而拒絕進(jìn)食，要鼓勵孩子盡早進(jìn)食，以便多運(yùn)動咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，有利于加快創(chuàng)面愈合。
很少有孩子在出院后出現(xiàn)出血，如果有少量的口水中帶血絲，可以暫時在家里觀察，但應(yīng)該及時告訴你的主治醫(yī)生。手術(shù)后的第5天到2周左右，為咽部白膜脫落期，有時會導(dǎo)致出血，大部分出血為少量的，一般會自行停止。如果出血量大，需要及時到醫(yī)院就診處理。
每天勤漱口，尤其是餐后保持口腔清潔，預(yù)防術(shù)后扁桃體窩發(fā)生感染甚至繼發(fā)性出血。不必緊張！手術(shù)后術(shù)區(qū)水腫會導(dǎo)致鼻塞、打鼾，甚至比術(shù)前還要重，一般術(shù)后兩、三周可逐漸好轉(zhuǎn)。使用噴鼻藥有助于緩解鼻塞，比如可以噴生理鹽水、內(nèi)舒拿噴鼻劑。
若術(shù)前合并有鼻炎、鼻竇炎或分泌性中耳炎的孩子，術(shù)后還要堅(jiān)持進(jìn)一步規(guī)范治療，如果放任不管，這些疾病有可能反過來刺激腺樣體增生，形成惡性循環(huán)。
如果有中耳炎做了鼓膜置管，置管術(shù)后是不能游泳的，避免水進(jìn)入中耳腔，導(dǎo)致中耳炎復(fù)發(fā)。洗澡時也要注意耳朵不能進(jìn)水。半年后隨訪復(fù)診，復(fù)查置管情況。只有在取管之后，鼓膜恢復(fù)正常才能游泳。以上是扁桃體、腺樣體手術(shù)的常見問題和注意事項(xiàng)，家長可自行參照。
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