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孩子咳嗽不止,竟是花生米導(dǎo)致!這個(gè)方法關(guān)鍵時(shí)刻能救命

發(fā)布時(shí)間:2023-10-25 14:16 本文來(lái)源: 兒一科

答案是ABCD
這些癥狀都可能反映出現(xiàn)了氣道異物

而筆帽、糖果、年糕、鮑魚(yú)、牙齒……
這些都可能卡在氣道引起危險(xiǎn)
了解急救知識(shí)
學(xué)習(xí)急救技能
關(guān)鍵時(shí)刻能救命

2歲6個(gè)月的小依(化名)因咳嗽4天前來(lái)中山市博愛(ài)醫(yī)院(市博愛(ài)醫(yī)院)兒科門(mén)診就診,經(jīng)過(guò)問(wèn)診X光拍片檢查后發(fā)現(xiàn)小依氣管里有一顆小花生米,家長(zhǎng)回憶起一周前吃花生的時(shí)候有出現(xiàn)過(guò)嗆咳,咳嗽緩解后家長(zhǎng)就沒(méi)有特殊關(guān)注,后因頻繁咳嗽前來(lái)就診。


氣管異物為何物?

氣管異物為臨床常見(jiàn)急診之一。多發(fā)生于5歲以下兒童,1~3歲占多數(shù),異物進(jìn)入氣管、支氣管后非常危險(xiǎn),或可因窒息搶救不及時(shí)而導(dǎo)致死亡,或可因診斷不及時(shí),拖延了治療時(shí)間,導(dǎo)致支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫等嚴(yán)重合并癥。

家長(zhǎng)們必須特別重視!

氣管、支氣管異物的病因

年幼兒牙齒發(fā)育不全;不能細(xì)嚼食物,加上咳嗽反射不健全。每遇啼哭、歡笑、驚嚇時(shí)突然吸氣,稍有不慎即可吸入呼吸道。
兒童不良的生活、行為習(xí)慣:口含玩具、大哭大笑等。
異物本身光滑、體小質(zhì)輕,如瓜子、花生米、豆類(lèi)、小橡皮蓋、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。

特征性表現(xiàn))

氣管異物的急救措施

禁食禁飲,首先牢記第一步是禁食禁飲!
若異物較小,不太深入(感覺(jué)僅在喉部),則采取咳出異物的處理方式——

無(wú)法咳出時(shí),則需要采用海姆立克急救法——
海姆里克腹部沖擊法也稱(chēng)海氏手技,是一種清除上呼吸道異物阻塞的急救方法,主要適應(yīng)癥呼吸道異物、溺水等。

海姆立克法怎么做


一歲以上的兒童或成人


救護(hù)者站在病人身后,雙臂環(huán)抱患者腰腹部,右手握拳,用拇指?jìng)?cè)(掌關(guān)節(jié)突出處)頂住心口與肚臍連線的中點(diǎn),左手覆蓋在右手上。
向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部,動(dòng)作要快而有力,擠壓后馬上放松,反復(fù)操作,直到排出異物為止,但應(yīng)注意不要擠壓中線兩側(cè)。

一歲以?xún)?nèi)嬰兒


1)先將患兒面朝下放置在施救者手臂上,手臂貼著患兒前胸,大拇指和其余四指分別卡在患兒下頜骨位置。另一只手在患兒背部肩胛骨中間拍5 次,然后觀察異物有沒(méi)有被吐出。

2)雙指沖擊胸部(兩乳頭連線的中間,如下圖)與掌跟背部拍打相結(jié)合的方式。

3)胸部按壓沖擊 5 次,再背部拍打 5 次,交替進(jìn)行,直到異物排出或者嬰兒失去反應(yīng)(失去反應(yīng)時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇)。

注意事項(xiàng):

嬰兒急救,沖擊的是胸部而不是腹部,以免損害嬰兒的肝臟。

異物進(jìn)入氣管、支氣管錯(cuò)誤做法:


如何防范氣管異物

1、6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒因喉部保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不全,喂服糖丸時(shí)應(yīng)碾碎用水調(diào)成糊狀,不要在嬰兒哭鬧時(shí)喂服,盡量不要干服糖丸藥片。

2、口服藥物時(shí),切不可捏住幼兒鼻翼強(qiáng)行灌服。對(duì)不需要碾碎可直接喂服的幼兒應(yīng)叮囑其入口即嚼,不要在哭鬧反抗時(shí)喂服。


3、盡量不要在吃飯時(shí)看視頻,尤其是特別搞笑或者驚嚇的。

4、3歲前避免食用容易引起誤吸果凍、堅(jiān)果(瓜子、花生)等食物,其他嬰幼兒食物也盡量不在孩子大笑、哭鬧、跑動(dòng)時(shí)喂食。


5、親子課上如教具中有細(xì)小物品,切不可讓幼兒獨(dú)自玩耍,老師應(yīng)有告知義務(wù),提醒家長(zhǎng)防止異物誤吸,并注意觀察幼兒反應(yīng),不得離開(kāi)教學(xué)圈。

6、家長(zhǎng)應(yīng)樹(shù)立急救意識(shí),進(jìn)行模擬練習(xí),熟練掌握急救方法,做到臨危不亂。


溫馨提示

1、不管異物是否取出,都要及時(shí)到醫(yī)院就診;
2、不要給患者喂食任何東西,尤其是希望用水將異物順下去的做法是錯(cuò)誤的;
3、行海姆立克法前,需征求患者或其監(jiān)護(hù)人的同意。

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